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Menino recebe um transplante de pele quase completamente novo

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Menino ganha nova pele graças à terapia genética
Pela primeira vez no mundo, uma equipe de médicos tratou com sucesso um paciente com transplantes feitos de células-tronco geneticamente modificadas. Devido a uma doença rara, o menino perdeu cerca de 80% de sua epiderme. A condição da criança era crítica. Os médicos tiveram que agir rapidamente, porque todas as terapias convencionais já haviam falhado.

Pela primeira vez, uma equipe de tratamento do Centro de Lesões por Incêndio da Universidade Ruhr em Bochum e do Centro de Medicina Regenerativa da Universidade de Modena (Itália) tratou com sucesso um garoto com grandes danos à pele com transplantes de células-tronco geneticamente modificadas. O garoto sofre da chamada doença borboleta, uma doença genética da pele que destruiu cerca de 80% de sua epiderme.

Depois que todas as terapias estabelecidas falharam, a equipe de médicos da Bochum decidiu uma abordagem experimental: transplantaram a pele de células-tronco geneticamente modificadas para a superfície da ferida. O tratamento foi bem sucedido, para que hoje, cerca de dois anos depois, o menino possa participar da vida familiar e social novamente. Os médicos relatam em "Natureza".

Condição perigosa
A doença da borboleta, cientificamente chamada epidermólise bolhosa, descreve uma doença congênita da pele considerada incurável. A causa é o dano aos genes formadores de proteínas, essenciais para a estrutura da pele. Mesmo o menor impacto ou impacto pode levar à formação de bolhas, feridas e perda de pele com cicatrizes. Dependendo da forma da doença, os órgãos internos também podem ser afetados ou distúrbios funcionais graves.

A doença limita severamente a qualidade de vida das pessoas afetadas; muitas vezes é fatal. Assim como no caso de Hassan, então com sete anos de idade: quando ele foi internado na unidade de terapia intensiva infantil da Clínica Católica em Bochum em junho de 2015, 60% de sua epiderme foi perdida. "Ele sofria de sepse grave com febre alta e pesava apenas 17 kg - uma condição com risco de vida", enfatiza o Dr. Tobias Rothoeft, médico sênior da Clínica Universitária de Medicina Pediátrica e Adolescente da Clínica Católica de Bochum. Todas as tentativas de terapia conservadora e cirúrgica falharam.

Novo conceito mundial de terapia para grandes defeitos da pele
Devido ao mau prognóstico, a equipe de pediatras e cirurgiões plásticos Bochum decidiu em cooperação com o Prof. Dr. Michele De Luca, do Centro de Medicina Regenerativa da Universidade de Modena, para uma terapia experimental: o transplante de células-tronco epidérmicas geneticamente modificadas. Essas células-tronco dos pacientes foram obtidas por biópsia de pele e processadas em Modena. Para fazer isso, os pesquisadores introduziram o gene intacto nas células-tronco obtidas. Utilizam-se os chamados vetores retrovirais, isto é, partículas de vírus modificadas especificamente para o transporte de genes.

As células-tronco geneticamente modificadas foram cultivadas em um laboratório de sala limpa e depois processadas em enxertos de pele transgênicos. Após a aprovação dos pais, a aprovação das autoridades responsáveis ​​e o estado da Renânia do Norte-Vestfália e a certificação do centro operacional do Hospital Universitário Bergmannsheil como instalação de engenharia genética, o transplante poderia ser realizado.

80% da superfície corporal transplantada
Os enxertos foram transplantados para os braços e pernas, costas inteiras, flancos e partes do abdômen, além do pescoço e rosto na Clínica Universitária de Cirurgia Plástica da saúde do mineiro. "No total, o pequeno paciente foi transplantado com 0,94 metros quadrados de epiderme transgênica para cobrir todos os defeitos e, portanto, 80% da superfície do corpo", disse o professor particular Dr. Tobias Hirsch, consultor sênior da Clínica de Cirurgia Plástica e Ferimentos de Queimadura Grave da Bergmannsheil.

Após o primeiro transplante em outubro de 2015, a condição do paciente começou a melhorar. As células-tronco transgênicas formaram uma nova epiderme com proteína de ligação intacta na área de todas as áreas transplantadas. A integração do gene intacto através da transferência de genes retrovirais para o material genético das células-tronco epidérmicas funcionou e pode ser comprovadamente estável.

Resultado de tratamento muito bom
Em fevereiro de 2016, Hassan foi liberado do tratamento hospitalar. Hoje, quase dois anos após o início do tratamento, as áreas de transplante apresentam pele de alta qualidade, resistente ao estresse, com reposição lipídica intacta, começando a desenvolver cabelos e sem contraturas de cicatrizes. Hassan visita a escola primária novamente e participa da vida social de sua família.

De acordo com a equipe internacional de tratamento, Hassan é o primeiro paciente do mundo a receber extensos enxertos de pele de células-tronco epidérmicas transgênicas. "Essa abordagem oferece um potencial considerável para a pesquisa e desenvolvimento de novos métodos terapêuticos para o tratamento da epidermólise bolhosa e de pacientes com grandes danos à pele", diz Tobias Hirsch.

O caso é considerado único nesta dimensão em todo o mundo. "O transplante de 80% da pele e o monitoramento intensivo do paciente durante oito meses foi um desafio extremo", enfatizam Tobias Rothoeft e Tobias Hirsch. “A estreita cooperação entre as clínicas de Bochum e a experiência da Universidade de Modena levou ao sucesso. Nós estamos muito orgulhosos disto."

Participou da terapia de Bochum
O docente Hospital Universitário Dr. Bochum envolvido na terapia Tobias Hirsch, consultor sênior da Clínica de Cirurgia Plástica e Ferimentos Graves de Queimaduras na Bergmannsheil (Diretor: Prof. Marcus Lehnhardt) e Dr. Tobias Rothoeft e Dr. Norbert Teig, médico sênior da Clínica Universitária de Medicina Pediátrica e Adolescente da Clínica Católica de Bochum (Diretor: Prof. Thomas Lücke).

Informação do autor e fonte


Vídeo: QUESTÕES RESIDÊNCIA MÉDICA - INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (Julho 2022).


Comentários:

  1. Oved

    Este tópico apenas incomparavelmente :), eu gosto.

  2. Kenn

    Novos episódios de bleach saem tão raramente, eu até preguiçoso em blogs .. Autor, obrigado.

  3. Iakovos

    Nele a coisa toda.

  4. Eghan

    É uma pena que não posso falar agora - não há tempo livre. Voltarei - definitivamente vou expressar minha opinião.

  5. Heathleah

    Se eles dizem que estão no caminho errado.

  6. Hart

    Sua frase é ótima



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