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Autoteste de HIV para todos: aprovação aprovada por profissionais médicos

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Apesar de certos riscos, os virologistas defendem o autoteste para o HIV

A introdução de um autoteste para o HIV pode reduzir significativamente o número de casos não relatados de infecção pelo HIV, segundo especialistas do relatório da Society for Virology (GfV). A associação explica as vantagens e desvantagens do autoteste de HIV em um comunicado de imprensa por ocasião do Dia Mundial da Aids.

Testes rápidos para detecção de anticorpos HIV para auto-teste foram aprovados em vários países por vários anos. "O pano de fundo é o desejo de que todas as pessoas infectadas saibam sobre sua infecção o mais cedo possível", relata o GfV. A introdução do autoteste de HIV pode reduzir significativamente a proporção de pacientes que só aprendem sobre a infecção pelo HIV no estágio da AIDS e, portanto, têm um pior sucesso no tratamento e, ao mesmo tempo, reduzem o risco de infecção de pessoas com infecção não detectada e não tratada. reduzir, então o conselho da sociedade profissional.

Alto número de casos não relatados de infecção pelo HIV

Cerca de 88.400 pessoas estavam vivendo com HIV na Alemanha no final de 2016 e estima-se que 12.700 das pessoas afetadas não sabiam estar infectadas pelo vírus HI, segundo o GfV, citando os dados do Robert Koch Institute (RKI). O alto número de casos não relatados é problemático por dois motivos. Por um lado, a terapia deve começar o mais cedo possível após a infecção e, por outro lado, essas pessoas podem infectar inadvertidamente outras pessoas. A aprovação de um autoteste de HIV, semelhante aos testes de gravidez que podem ser realizados em casa, traria, segundo os especialistas, uma redução no número de casos não relatados.

Certos riscos de autoteste

Em uma declaração atual, o GfV, portanto, falou em princípio para a aprovação dos auto-testes de HIV. No entanto, os especialistas também apontam alguns riscos associados aos testes. Isso deve ser "minimizado na medida do possível". Professor Dr. med. Josef Eberle, do Instituto Max von Pettenkofer da Universidade Ludwig Maximilians, em Munique, enfatizou em um comunicado de imprensa do "Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgemeinschaft eV" que, apesar das muitas ofertas, incluindo anônimas e gratuitas, de um teste de HIV, nem todas as pessoas infectadas foram atingidas tornar-se.

Até agora, a distribuição a particulares é proibida

“É impressionante que, durante anos, a infecção inalterada em mais de um quarto dos novos diagnósticos de HIV só tenha sido diagnosticada quando a pessoa afetada já estiver doente ou o número de células T auxiliares for inferior a 350 / µl, o que corresponde a uma infecção avançada pelo HIV "Disse o professor Eberle. Segundo os especialistas, o autoteste abre boas oportunidades para melhorar a taxa de diagnóstico precoce. No entanto, esse teste na Alemanha ainda não pode ser dado a indivíduos particulares. Atualmente, no entanto, está sendo examinado se o regulamento de cobrança de dispositivos médicos deve ser alterado de acordo.

Boa experiência com os auto-testes de HIV

As primeiras experiências da Inglaterra, onde o teste já foi aprovado, são promissoras, segundo o GfV. O teste é fácil de usar e quase não há relatos de reações de pânico como resultado de resultados de testes positivos falsos. No entanto, existem certos problemas, de acordo com o GfV. Isso se aplica, por exemplo, à qualidade dos autotestes. Por exemplo, “os testes rápidos de HIV com a marca CE que usam sangue na ponta dos dedos podem ser comparados aos exames laboratoriais de HIV de quarta geração”, mas são inferiores aos exames laboratoriais para detecção de infecção se estiverem em um estágio muito inicial a infecção é realizada, explica o Prof. Eberle.

O resultado do teste nem sempre é confiável

A confiabilidade limitada dos resultados dos testes pode resultar em pessoas que sofrem de uma falsa sensação de segurança "e em um momento em que o risco de transmissão é particularmente alto", disse o especialista. Esse risco existe ainda mais com autotestes que não usam sangue, mas um swab oral especial (fluido oral) como material de teste. Segundo o virologista, também é problemático que o usuário possa interpretar mal os resultados do teste. Porque apenas três meses após uma possível infecção o autoteste obteve um resultado confiável. Os testes realizados anteriormente têm apenas um significado limitado. Além disso, de acordo com os especialistas, os testes sempre têm uma certa taxa de erro, para que um resultado positivo ou negativo possa estar errado. Por esse motivo, o resultado de um teste em um laboratório especializado é verificado por meio de um teste de confirmação antes que os afetados sejam informados.

Entrega necessária a particulares

Apesar das preocupações, os especialistas em GfV acreditam que a submissão de autoteste a indivíduos particulares deve ser apoiada "a fim de impedir a disseminação da infecção pelo HIV e permitir que as pessoas infectadas iniciem o tratamento precocemente". No entanto, é necessário "garantir que os testes sejam claros Contenha informações sobre como lidar com os resultados ”, diz o professor Eberle. Isso inclui a referência ao "período de três meses e a possível taxa de erro, bem como a recomendação de que seja verificada novamente no caso de uma descoberta positiva ou pouco clara usando um procedimento laboratorial e, se necessário, também procurar ajuda psicológica".

De acordo com o GfV, os usuários do autoteste de HIV também devem ser informados de que, até 72 horas após uma possível infecção, existe a possibilidade de profilaxia pós-exposição (PEP) usando medicamentos para HIV. Além disso, o GfV defende o monitoramento científico da eficácia dos testes com base nos parâmetros "novas infecções" e "proporção de pacientes com diagnóstico tardio". fp)

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