Medicina holística

História da medicina

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Resenha: “A História da Medicina em 50 Objetos”, de Gill Paul

Gill Paul descreve a história da medicina desde a Idade da Pedra até os dias atuais. Uma estrutura tão grande é melhor exemplificada e, portanto, o autor elabora 50 objetos nos quais os desenvolvimentos na arte da cura podem ser rastreados. A história da medicina mostra ao mesmo tempo a história das culturas humanas e as mudanças de pensamento causadas pelas mudanças nas condições de produção, nos conhecimentos e valores científicos e nas normas que surgiram de novas condições.

Uma visão geral dos capítulos

Assim, o trabalho começa com o período arcaico, quando nossos ancestrais viviam em um mundo mágico e as doenças demonstravam o trabalho dos espíritos malignos. Depois, vai para os antigos egípcios, os estudiosos islâmicos, a medicina avançada na Pérsia, China e Índia. Em 50 capítulos, Paul apresenta uma conquista médica, em ordem cronológica, desde as trepanações da Idade da Pedra até o médico persa Avicenna no século 11, a ilustração de Harvey da circulação sanguínea, a lâmpada Florence Nightingales, o protetor bucal para gripe, o primeiro transplante de coração e roupas de proteção para o Ebola .

Progresso e estagnação

Esta história cultural não foi de forma alguma apenas progresso. As idéias falsas tornaram-se dogmas e impediram o desenvolvimento por séculos, embora o conhecimento empírico se opusesse a elas: a teoria galensiana dos quatro sucos é um exemplo de como uma presunção equivocada impedia o progresso médico.

Além disso, a maioria das terapias era ineficaz na melhor das hipóteses até os tempos modernos; isso geralmente significava agonia sem sentido para os pacientes e às vezes até levava a uma "morte dolorosa". No entanto, a história dos 50 objetos mostra que em todas as culturas e em todos os momentos os médicos fizeram todo o possível para tornar a vida digna de ser vivida.

Crânio trefinado

Quase todos os quintos crânios da Era Neolítica têm furos. Esses crânios trefinados foram encontrados no Pacífico Sul e no norte da África, na Europa, Ásia e Nova Zelândia. É o procedimento cirúrgico mais antigo conhecido. O objetivo dessas operações não é claro.

Em alguns casos, lesões cranianas anteriores eram claramente evidentes, de modo que os orifícios foram provavelmente usados ​​para remover fragmentos ósseos. Os cientistas suspeitam que as aberturas cranianas também foram usadas para curar dores de cabeça, epilepsia e distúrbios mentais.

Segundo o pensamento arcaico, eles vieram de espíritos malignos que se estabeleceram no corpo e foram capazes de sair pelos buracos. Os pedaços de osso removidos provavelmente serviram como talismãs.

Às vezes, os buracos eram fechados com conchas, depois placas de metal feitas de ouro ou prata. Já 4000 aC BC os médicos usaram brocas de arco para fazer os furos.

Os riscos eram imensos: sangramento, coágulos sanguíneos e choque, além de inchaço cerebral, mas acima de tudo infecções. O conhecimento dos primeiros médicos é surpreendente. Afinal, dois terços dos crânios mostram feridas cicatrizadas, o que pelo menos significa que esses pacientes sobreviveram. É provável que os cirurgiões tenham cuidado para não ferir o cérebro.

Essas aberturas do crânio duraram até os tempos modernos e se desenvolveram independentemente uma da outra. Por exemplo, os maias e astecas, que muitas vezes realizavam trepanações, não tinham contato com os chineses que também realizavam essas operações e, por sua vez, não tinham conexão com médicos europeus medievais.

Na Idade Média, acreditava-se que os vapores nocivos no corpo causavam doenças, e a abertura do crânio liberava esses vapores para o mundo exterior. Trepanações também foram consideradas um remédio para a loucura, e no início do período moderno foram consideradas um remédio para a epilepsia.

Superstição?

Por mais estranho que pareça permitir que espíritos malignos ou vapores nocivos escapem abrindo o crânio, a trepanação faz sentido em certos casos, e os médicos ainda os usam hoje em dia.

A trepanação pode aliviar o aumento da pressão do crânio que surge do sangramento no cérebro, além de dores de cabeça que ocorrem após um ferimento na cabeça.

Papiro de Edwin Smith

O papiro de Edwin Smith é uma das descobertas mais importantes da história da medicina. Smith era um arqueólogo britânico que acidentalmente encontrou um pergaminho antigo de um negociante em Luxor em 1862.

Esse papiro tinha mais de quatro metros de comprimento e, quando os hieróglifos puderam ser decifrados, foi demonstrado que era um manual médico para quase 50 doenças. Alguns dos métodos remontam a cerca de 3000 aC; é o texto médico mais antigo conhecido.

O registro mostrou que os egípcios há 5000 anos tinham um conhecimento de doenças que excederam em muito o da Idade Média européia: o script contém descrições detalhadas do cérebro humano e eles sabiam que o sangue se movia - com o coração como centro no Centro.

Uréia contra rugas

Uma pomada anti-rugas continha uréia, que ainda é usada hoje em agentes anti-rugas; o autor estava ciente de que os danos a certas partes do corpo provocavam incontinência, paralisia e convulsões. O papiro é estritamente científico e contém poucas evidências de mágica. O método corresponde à ciência de hoje: o autor concluiu a partir das observações e tirou conclusões lógicas delas.

Portanto, não é por acaso que as antigas artes de cura egípcias tinham uma reputação tão alta que era considerada uma distinção especial na Grécia e, mais tarde, em Roma, quando um médico havia estudado no Egito.

A Biblioteca de Nínive

Além do Egito, a Mesopotâmia era um centro de medicina no mundo antigo, sob a mudança da soberania da Babilônia, da Assíria e, mais tarde, do Império Persa. 600 documentos cuneiformes da época de Assurbanipal da Assíria mostraram uma compreensão racional da medicina, que serviu de guia por séculos.

Os mesopotâmios se separaram entre ashipu, curandeiros que também usavam feitiços e encantamentos e cujos rituais lembravam um dos praticantes alternativos de hoje e os médicos asu, que usavam remédios à base de plantas e trabalhavam como cirurgiões.

As pessoas do país entre o Eufrates e o Tigre acreditavam que os deuses controlavam o mundo e os espíritos eram onipresentes, mas eles conheciam um remédio baseado no conhecimento racional.

Alguns dos remédios à base de plantas que eles usam ainda são usados ​​hoje em dia porque têm um efeito anti-séptico - então eles usavam sabonetes feitos de resina e gorduras animais que mantinham as infecções bacterianas afastadas. As tábuas de argila de propriedade da Assurbanipal são dispostas em seções sobre, por exemplo, ginecologia e pediatria.

Ayurveda

O Atharvaveda das escrituras védicas caracteriza a medicina indiana. A crença ayurvédica via um equilíbrio entre ar, fogo, água e solo como crucial para a saúde humana, e eles eram únicos em cada pessoa desde o nascimento.

Na literatura ayurvédica, nutrição e medicina saudáveis ​​eram inseparáveis. Os tratamentos para doenças foram baseados em que tipo de elemento uma condição correspondia. As terapias incluíam Panchakarma (limpeza), Shamana (relaxamento) e Bhrimana (nutrição).

Cataratas e pedras na bexiga

Além disso, os médicos da Índia antiga eram bem versados ​​em cirurgia e usavam mais de 100 instrumentos, por exemplo, para remover cataratas, remover pedras na bexiga e cauterizar feridas. No entanto, seu conhecimento da anatomia era limitado pelo mesmo motivo que o dos médicos da Idade Média cristã: eles não tinham permissão para dissecar cadáveres.

Os ensinamentos do Huangdi

O mítico imperador amarelo do terceiro milênio aC na China antiga forneceu um livro fictício de perguntas e respostas entre Huangdi e seus ministros que apareceu no primeiro milênio aC. A primeira parte lida com diagnósticos, a segunda parte com acupuntura.

Huangdi Neijing argumentou que influências internas e externas podem causar doenças. As causas externas foram, portanto, vento, frio, calor, umidade e calor do verão, a alegria interior, raiva, meditação, tristeza, medo e súbito horror. Todos esses fatores levaram a sintomas específicos, como calor, tontura e náusea.

Yin e Yang

O objetivo do tratamento era criar um equilíbrio no corpo entre as forças opostas Yin e Yang, bem como entre os elementos terra, água, fogo, madeira e metal, que por sua vez estavam relacionados aos órgãos humanos, bem como às cores, os tipos de clima. , os sentidos e sabores.

O Huangdi Neijing descreveu seis pulsos diferentes, e uma parte elementar do diagnóstico médico era senti-los.

Huangdi Neijing define os 12 principais meridianos, linhas de força através das quais a substância Chi flui no corpo. Essas linhas estão relacionadas aos órgãos e funções do corpo, e aqui estão os 365 pontos de acupuntura. O médico estimula o fluxo de chi picando agulhas finas nos pontos dos meridianos.

Dor de transmissão

Embora esses meridianos não existam anatomicamente, a acupuntura é adequada para o alívio de certas doenças e para apoiar o tratamento com a medicina tradicional chinesa.

Existem condutos nervosos para a dor de transmissão, ou seja, a dor que ocorre em outras partes do corpo além da lesão em si.A dissecação também foi proibida na China e os antigos médicos chineses chegaram a corrigir resultados fundamentalmente baseados em observações externas.

Flebótomo de Galeno

Galeno viveu de 150-210 dC, estudou medicina em Pergamon e Alexandria, entre outros. A fim de documentar sua importância para a medicina, Paul apresenta seu chamado flebótomo, uma lanceta para abrir as veias do paciente durante a sangria.

Galen mostrou que o cérebro controla os músculos através dos nervos e não do coração, como Hipócrates pensava. Ele fez isso de uma maneira horrível, cortando os nervos de um porco vivo, fazendo com que ele gritasse de dor e só parasse quando cortasse o nervo da laringe.

Galen também observou que havia sangue claro nas artérias e sangue escuro nas veias. Ele acreditava que o sangue venoso era um produto do fígado, o sangue arterial era um produto do coração.

Ele se apegou à teoria dos quatro sucos e a complementou com uma teoria do temperamento em que cada suco estava ligado a uma personalidade típica: a bile negra levou à melancolia, a bile amarela correspondia a pessoas coléricas e a fleumática marcada por fleumática.

Galen descobriu que os rins produziam urina, não a bexiga.

Sangria inflada

Seu método mais importante era a sangria, que ele preferia a todas as outras terapias e prescreveu para inúmeras doenças. Estes variaram de epilepsia a pneumonia. Para ele, o sangramento não era o mesmo que o sangramento: nas doenças hepáticas, deve-se abrir uma das mãos direitas; no caso de problemas no baço, uma das mãos esquerdas, uma no cotovelo direito, se houver sangramento da narina direita.

O ensino de Galen foi preservado até os tempos modernos. Além de descobertas reais, como a conexão dos nervos com o cérebro, infelizmente seu temperamento estava errado, assim como o uso inflacionário da sangria.

A máscara do corvo

Hoje conhecemos a máscara de corvo principalmente do Carnaval de Veneza. Ela data da epidemia de peste e marcou os médicos da peste. Em 1346, mais de 50% da população da Europa morreu de peste em sete anos. Muitos médicos se recusaram a tratar a praga, provavelmente porque suspeitavam que a doença era contagiosa. Os médicos que ajudaram os doentes tentaram se proteger usando uma máscara de corvo.

A praga bizantina

Durante uma epidemia de praga de 541-543 dC, a peste eclodiu em Constantinopla depois de chegar à China da China, pelas estradas de seda e pela rota marítima. O Império Bizantino obteve principalmente grãos do Egito, e os tanques em que foram mantidos eram um paraíso para os ratos.

Na Istambul de hoje, 5.000 pessoas morriam todos os dias, e a epidemia se espalhou pela Arábia e pela Europa. Alguns historiadores veem essa epidemia como um gatilho para o declínio do Império Romano. No entanto, isso continuou a encolher no leste até 1453, e no oeste foi destruído no século V pela migração.

O pássaro da morte

O corvo era simbolicamente o pássaro da morte, mas a máscara servia a um propósito prático: os médicos enchiam o bico com ervas que eles esperavam em vão proteger contra a praga.

Peste por bolhas e pulmões

Os doentes sofriam de linfonodos inchados, inchaço nas axilas e virilha. Pus e sangue escorriam desses "inchaços". Em seguida, as vítimas febril e vomitaram sangue, seguido por manchas pretas e vermelhas na pele. 80% dos doentes morreram.

Alguns doentes têm dificuldade em respirar e tossem sangue. Seus pulmões estavam infectados. A infecção se espalhou através de espirros. A máscara médica poderia ajudar pelo menos contra a peste pulmonar. Até 95% dos pacientes morreram de peste pulmonar e quase 100% dos episódios de peste.

Não foi até o final do século XIX que ficou claro que Yersinia pestis causou a praga e foi transmitida por pulgas infestadas sugando seus hospedeiros. Estes são principalmente roedores e continuam com a doença. Na Europa, eram principalmente ratos para caminhadas. As pulgas pulavam de ratos para humanos, e os humanos eram infectados com picadas de pulgas. Uma transmissão de pessoa para pessoa também foi possível.

Caça ao bode expiatório

Na Idade Média, a causa era desconhecida, as tentativas impotentes de dominar a praga levaram as pessoas a perder o respeito pelos médicos e a procurar bodes expiatórios. Eles acusaram os judeus de envenenar os poços e queimaram os inocentes vivos. Havia boatos de conspirações demoníacas, ciganos e leprosos tinham que temer por suas vidas tanto quanto estranhos que estavam em uma cidade. Somente em Estrasburgo, a multidão matou 1.349 2.000 judeus.

Médicos da peste

Embora a rota de transmissão fosse desconhecida, os médicos tentaram, com razão, evitar qualquer contato da pele com os doentes. Em 1619, Charles de Lorme desenvolveu um traje de pilão com um casaco encerado, luvas e uma máscara de pássaro com bico que continha especiarias e ervas para filtrar o ar contaminado: âmbar, erva-cidreira, cânfora, hortelã e cravo. Os médicos examinaram os pacientes com um graveto em vez de tocá-los.

Os médicos também adoeceram, mas mesmo que a infecção por pulgas fosse desconhecida, evitar o contato com a pele certamente ajudou. Mas bastava que as pulgas pulassem no traje de pragas. Então, quando o médico tirou e entrou em sua pele, ele também foi infectado.

Os atores da Commedia dell'Arte assumiram o traje de peste e, assim, ele entrou no carnaval veneziano.

A Cruz Vermelha

O capítulo sobre a Cruz Vermelha apresenta medicina de guerra. Em 1859, o suíço Henry Dunant decidiu agir. Ele passou por um campo de batalha perto de Solferino, na Itália, onde 40.000 homens foram feridos entre os mortos, e muitos deles morreram.

Dunant projetou uma organização neutra de ajuda aos feridos de guerra, que deveria ser reconhecida por uma braçadeira com uma cruz vermelha. Em 1914, já havia 45 organizações nacionais da Cruz Vermelha. Após a Primeira Guerra Mundial, a Cruz Vermelha Internacional expandiu suas atividades para desastres naturais e causados ​​pelo homem, como a fome.

Pessoal médico bem treinado para ferimentos de guerra é conhecido dos antigos romanos; estes seguiram o exército e trataram os ferimentos por conta própria. Tratar inimigos era tabu.

Brutal e sem sentido

A medicina de guerra era cruel até para o próprio povo até os tempos modernos e, acima de tudo, uma questão para os cirurgiões, que eram coloquialmente chamados de serras de osso. Os médicos sobrecarregados conheciam um método acima de tudo para tratar os feridos: amputavam os membros lesionados para prevenir infecções. Eles queimaram as feridas com ferro brilhante ou derramaram óleo fervendo sobre elas. Mais da metade dos amputados morreu de perda de sangue ou gangrena.

Hospitais de campo móveis

No século 19, Dominique Jean Larrey desenvolveu hospitais móveis de campo que seguiam os exércitos e uma nova profissão surgiu: os porta-macas e os motoristas de ambulância tinham que agir rapidamente, e os médicos tinham que decidir quais feridos precisavam de primeiro tratamento - assim como os médicos de emergência atuais Também cabia a eles tomar a difícil decisão sobre quais lesões tinham poucas chances de sobrevivência.

Larrey serviu Napoleão, mas seu pessoal tratou ferimentos de ambos os lados. Isso andou de mãos dadas com o código burguês dos exércitos napoleônicos, que proibiam crueldade desnecessária para o inimigo.

Anedotas e surpresas

Gill Paul alcançou algo excelente: ela constrói faróis em um oceano histórico que se estende desde a Idade da Pedra até os dias atuais, da queda do Império Romano à psicanálise, dos auxílios ao parto ao conhecimento sobre a corrente sanguínea, da magia à ciência.

Aprendemos que a malária significa ar ruim porque os romanos acreditavam que o ar nos pântanos desencadeou a doença, como surgiu a máquina de raios-X ou como a cólera era desenfreada. O leitor não precisa ler o livro do início ao fim, mas pode escolher o que lhe interessa. Cada capítulo é coerente e deve ser lido com muita fluência.

Às vezes, erros surgiram. A origem da Cruz Vermelha é datada de 1959, cem anos tarde demais. Isso não afeta o autor, mas a edição, porque tais erros causam confusão para o leitor.

Essas pequenas falhas são irritantes, mas desaparecem do trabalho. Não é de forma alguma uma crônica chata, como muitas contribuições para a história da medicina. Uma riqueza de imagens e uma montanha de histórias dão vida à história.

O autor geralmente oferece surpresas. Os antigos egípcios e mesopotâmicos fizeram pesquisas em ginecologia, mas a obstetrícia não era um problema para estudiosos da Idade Média européia. As parteiras e seus conhecimentos tradicionais reservavam-se ao atendimento de mulheres grávidas, mulheres que deram à luz e mulheres que deram à luz recentemente. Essa é outra razão pela qual um número extremamente grande de mulheres morreu durante o parto e várias crianças nos primeiros anos de vida.

Além disso, quase ninguém sabe que a malária não é uma doença tropical, mas se enfureceu na Inglaterra como "febre do pântano", que as plantas salgueiro branco e meadowsweet eram os precursores da aspirina e Hipócrates já os conhecia como um analgésico.

Para aprender com os erros

O autor magistralmente consegue não abafar marcos médicos no jargão técnico, mas permite aos leigos entender as circunstâncias históricas e o significado dos objetos apresentados. É improvável que alguém saiba hoje que todas as segundas pessoas na Europa morreram da praga no século 14 e que isso teve um impacto nas sociedades locais, como uma guerra nuclear.

"A história da medicina em 50 objetos" ensina que não devemos menosprezar a medicina de nossos ancestrais nem glorificá-la como "conhecimento antigo". O grego conheceu Dioskorides no primeiro século dC. Z mais de 1000 remédios à base de plantas. Entre eles, havia uma mistura de casca de salgueiro para artrite gotosa, que continha o principal componente da aspirina.

Ao mesmo tempo, no entanto, muitos métodos que agora são considerados "medicina melhor" na "medicina alternativa" foram baseados em conceitos errôneos, que muitas vezes eram inúteis e às vezes funcionavam por outros motivos que os médicos da época, como acupuntura ou até mesmo causar sérios danos ao paciente até a morte .

Gill Paul estudou medicina, mas também literatura e história, e consegue combinar essas três disciplinas de maneira lúdica. Ela possui o conhecimento médico e histórico necessário para este trabalho científico popular, bem como a sensibilidade literária para transmitir esse conhecimento de maneira agradável. (Dr. Utz Anhalt)

Fonte: Gill Paul; A história da medicina em 50 objetos. Haupt-Verlag Berna (www.haupt.ch). 2017

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